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  • Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2013

inegilogochAguascalientes, Ags, 23 de marzo 2015.- (aguzados.com).- •   El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) presenta los resultados de la “Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2013” base 2008, con el objetivo de dimensionar la importancia de este sector y apoyar la toma de decisiones en el sector público y en el privado.

La producción del sector salud está compuesta por los bienes y servicios generados por las actividades económicas que están relacionadas con la prevención, la curación y el mantenimiento de la salud humana, incluyendo a las instituciones que tienen la facultad de regular y administrar dichas actividades. Al agregar a este rubro la valoración del trabajo no remunerado que los miembros de los hogares destinan a la salud (TNRS) , se hace referencia entonces al Producto Interno Bruto Ampliado del Sector Salud.

El Producto Interno Bruto Ampliado (PIBA) del sector salud representó el 5.7% del PIB total obtenido en el país, ubicándose en 910 mil 850 millones de pesos (a precios de mercado), en el año 2013.

Al interior del PIBA se observó que, descontando los impuestos netos a los productos, la mayor contribución fue realizada por la producción del sector salud con 79.4% del producto ampliado y el restante 20.6% lo aportó el TNRS de los hogares.

En 2013 el PIBA del sector salud se incrementó 2% en términos reales respecto al año anterior. Este comportamiento se debió principalmente al aumento en el TNRS de los hogares de 6.3% y de 0.9% en las actividades del sector salud.

Durante 2013 el sector salud registró 1 millón 913 mil puestos de trabajo remunerados, equivalentes al 4.5% de los empleos remunerados correspondientes de la economía en ese año. Al considerar sólo a los empleados dependientes de la razón social el 58.6% laboró en el sector público y el resto lo hizo en el sector privado.

En los hogares, el tiempo que se destinó a las actividades de prevención, cuidado y mantenimiento de la salud fue de 5 mil 192 millones de horas, en 2013. Este trabajo se concentró particularmente en los cuidados dentro del hogar con el 91.1% y el resto se destinó como apoyo a otros hogares y/o trabajo voluntario. El valor de estas actividades de los hogares fue equivalente a 187 mil 103 millones de pesos.

Aspectos generales

El INEGI presenta los resultados de la “Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2013”, con año base 2008, con el objetivo de proporcionar información económica para la toma de decisiones del sector público y el sector privado, además de constituir una ampliación del Sistema de Cuentas Nacionales de México (SCNM) y contribuir a la difusión y fortalecimiento de la información estadística del sector dentro del marco de la Ley del Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica.

Esta cuenta satélite integra todas las actividades económicas que directa e indirectamente están relacionadas con la prevención, recuperación y mantenimiento de la salud de la población, así como las instituciones que regulan y administran estas actividades. Adicionalmente, aprovechando la flexibilidad que permiten las cuentas satélite, se incluye el valor económico del trabajo no remunerado de los hogares en el cuidado de la salud, con lo que se amplía la visión sobre la dimensión y composición del sector.

Para su elaboración, se consideran los lineamientos internacionales del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), Banco Mundial (BM), Fondo Monetario Internacional (FMI) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), así como del Manual de Cuenta Satélite de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Principales resultados:

Producto interno bruto ampliado del sector salud

En 2013 el Producto Interno Bruto Ampliado (PIBA) del Sector salud fue de 910 mil 850 millones de pesos, lo que representó el 5.7% del PIB del país (a precios de mercado). A su interior, el Sector salud, esto es la producción de bienes y servicios relacionados con la prevención, cuidado y mantenimiento de la salud humana, aportó el 4.5% del PIB total, y el valor del trabajo no remunerado encaminado al cuidado de la salud (TNRS) contribuyó con el 1.2% restante.

Por tipo de bien o servicio generado, el PIBA (a precios básicos) se concentró en la producción de bienes y servicios del Sector salud, la cual aportó el 79.4 por ciento. En particular, las actividades de servicios hospitalarios y de atención ambulatoria participaron con el 21.3% y 16.6%, respectivamente. El resto (41.5%) se distribuyó en el comercio de bienes relacionados con la salud, la producción de medicamentos, lentes y material de curación, las actividades de administración pública de la salud y la producción de otros bienes y servicios relacionados con la salud.

Por su parte, el valor del trabajo no remunerado en el cuidado de la salud (TNRS), en 2013, contribuyó con el 20.6% del PIBA (a precios básicos) y se conformó por las actividades relacionadas con los cuidados especializados (por ejemplo, cuidados a enfermos crónicos o con algún tipo de discapacidad), los cuales representaron el 12%; los cuidados no especializados (cuidados para la prevención, así como por enfermedades menores o temporales) que aportaron el 7.5%; el apoyo a otros hogares en el cuidado de la salud con el 1% y el trabajo voluntario en atención de la salud el 0.1 por ciento.

En ese mismo año, el PIBA del Sector salud se incrementó 2%, en términos reales, respecto a su nivel alcanzado en 2012. A su interior, el mayor crecimiento se registró en las actividades que los hogares destinan al cuidado de la salud (TNRS) con una variación de 6.3%, mientras que la producción de bienes y servicios del Sector salud creció en 0.9 por ciento.

Producción, empleo y formación bruta de capital en el sector salud

La producción de bienes y servicios del Sector salud en 2013 fue de 721 mil 409 millones de pesos (a precios básicos). Al analizar la producción de este sector de acuerdo al tipo de régimen institucional (público o privado), se observó que el sector público aportó el 51.4%, mientras que el sector privado contribuyó con el 48.6% restante. Dentro del sector privado las actividades de servicios vinculados con la salud participaron con el 65.6% y la producción de bienes con el 34.4%; mientras que en el sector público la generación de servicios concentró el total del valor producido por el sector.

Producción de bienes y servicios del sector salud

por tipo de régimen público o privado, 2013

(Millones de pesos a precios básicos y porcentajes)

Concepto

Total

Sector

Privado

(%)

Sector

Público

(%)

Producción del Sector Salud

721,409

350,522

100.0

370,887

100.0

Generación de Servicios

600,944

230,057

65.6

370,887

100.0

Producción de Bienes

120,465

120,465

34.4

0

0

Fuente: INEGI.

Como se mencionó anteriormente, en 2013 la producción de bienes y servicios del Sector salud mostró un incremento real de 0.9% respecto al año que lo precedió. Por tipo de bien y servicio producido, los servicios hospitalarios aumentaron en 3.3%, los servicios de atención ambulatoria (donde se agrupa, por ejemplo, la atención en consultorios médicos) 1.8%, la producción de medicamentos, lentes y material de curación 1.5%, y la comercialización de bienes relacionados con la salud 0.5%; mientras que los “otros bienes y servicios” disminuyeron en (-) 1.4% y los servicios de administración pública de la salud (-) 4.2 por ciento.

El empleo en el Sector salud, en el año de referencia, se ubicó en 1 millón 913 mil 138 puestos de trabajo remunerados. Esto representó el 4.5% de los empleos registrados correspondientes en el total de la economía. Del total de empleos generados por el sector el 92.8% corresponde a trabajadores que fueron contratados directamente por el empleador (o dependientes de la razón social) y 7.2% lo hicieron a través de un tercero (no dependientes de la razón social).

Las actividades que más puestos de trabajo generaron fueron los servicios hospitalarios donde se emplea al 30% y los servicios médicos de atención ambulatoria con 20.7 por ciento. Por lo que toca a las instituciones de administración pública de la salud, el número de puestos de trabajo representó el 12.4% del total de empleos del sector.

Al revisar el empleo remunerado dependiente de la razón social por tipo de régimen entre público o privado, se obtuvo que en 2013 el primero ocupó al 58.6% del personal remunerado y el segundo al 41.4% restante.

Otra información útil que proporciona la CSSSM es la que se refiere a la inversión fija. Durante 2013, la que se realiza para la producción de bienes y servicios en el sector salud registró un monto de 25 mil 622 millones de pesos, que representó el 0.8% de la formación bruta de capital fijo de la economía. En términos reales la formación bruta de capital fijo observó una variación de (-) 2.4% respecto del año anterior.

La participación de los hogares en el sector salud

Los hogares constituyen un importante actor para el sector salud, debido a su doble propósito, como consumidores finales de bienes y servicios para el cuidado de la salud y como proveedores de bienes y servicios para autoconsumo dentro y fuera del hogar. En 2013, el gasto realizado directamente por los hogares para cubrir sus necesidades de salud ascendió a más de 403 mil millones de pesos (sin contar el valor económico del trabajo no remunerado), lo que representó el 42.8% del gasto de consumo final relacionado con la salud. Al considerar el trabajo no remunerado que los hogares destinan al cuidado de la salud (TNRS), se observó que éste fue equivalente a cerca de 187 mil 103 millones de pesos. Esto significa que el gasto total que los hogares realizaron directamente y a través de su trabajo asciende a más de 590 mil 726 millones de pesos.

Del consumo de bienes y servicios para el cuidado de la salud que realizan los hogares, el gasto en medicamentos y otros bienes concentró el 65%, las consultas médicas 15.9%, los bienes y servicios de apoyo (en los que se encuentran, por ejemplo, servicios de seguros médicos, de investigación y desarrollo; y bienes como desinfectantes y dentífricos) 7.8%, los servicios hospitalarios 6.9% y el restante 4.4% se destinó a otros servicios asociados al cuidado de la salud.

Por el lado del trabajo no remunerado que destinan los hogares a la salud, fueron los cuidados que se realizan dentro del hogar los que concentraron el 94.4% del valor total generado por el TNRS, y están compuestos por los cuidados a enfermos crónicos o con alguna discapacidad física (o cuidados especializados), que equivale al 58.4% del TNRS total, así como por los cuidados a enfermos temporales (o cuidados no especializados, incluida la asistencia preventiva de la salud) con el 36 por ciento .

Por lo que se refiere a los cuidados de salud realizados fuera del hogar, el valor de la ayuda a otros hogares representó el 4.9% del valor del TNRS total y el del trabajo voluntario en instituciones no lucrativas, el 0.7 por ciento.

Bajo este enfoque, si los hogares hubieran contratado durante el 2013 a una persona para cuidar a sus enfermos, de cada 100 pesos que erogarían para este fin, cerca de 58 pesos se destinarían para la atención de aquellos miembros del hogar que presentan alguna discapacidad o enfermedad crónica; 36 pesos para proveer asistencia en salud a los integrantes de manera preventiva o cuyo padecimiento es temporal (gripa, tos, dolor de cabeza, etc.), y los pesos restantes se destinarían como ayuda a otros hogares y/o trabajo voluntario en organizaciones sin fines de lucro relacionadas con la salud.

En términos del tiempo que los hogares destinan a las actividades de cuidado de la salud (como se observa en el gráfico anterior), en 2013 éste fue de 5 mil 192 millones de horas, de las cuales el 91.1% lo realizan dentro del hogar, y el tiempo remanente en apoyo a otros hogares o a organizaciones sin fines de lucro. Dentro de los hogares el tiempo asignado a los cuidados a enfermos temporales absorbió el 54.9% del tiempo total, los cuidados a enfermos crónicos o con alguna discapacidad concentraron el 27.6% y el resto del tiempo al cuidado preventivo de la salud. Al revisar las horas totales de trabajo no remunerado en función de quién lo realiza, se observó que el 76.1% es aportado por las mujeres y el 23.9% por los hombres. La actividad en que más participan las mujeres es en el cuidado temporal de enfermedades y los hombres lo hacen como voluntarios en instituciones sin fines de lucro.

Resumen de la evolución del sector salud a precios constantes

Durante 2013 la oferta total de bienes y servicios del sector salud presentó un crecimiento de 2.4 por ciento. A su interior destaca el aumento del valor registrado por las importaciones de bienes para el cuidado de la salud con 5 por ciento.

Variación anual real de indicadores económicos del sector salud

(precios constantes de 2008)

Concepto

2012

2013

PIB Sector salud

2.7%

0.9%

PIB Ampliado Sector salud (Incluye TNRS)

3.0%

2.0%

     

Oferta total = utilización total

3.7%

2.4%

Oferta total

   

Producción a precios de mercado

3.3%

2.4%

Importaciones

7.8%

5.0%

Margen de comercio y distribución

4.5%

0.6%

Utilización total

   

Demanda intermedia

1.8%

5.1%

Consumo privado

4.3%

1.3%

Consumo de gobierno

2.8%

1.7%

Formación bruta de capital

7.8%

-2.4%

Exportaciones

12.3%

10.0%

Fuente: INEGI.

Por el lado de la demanda (o utilización), las exportaciones de bienes del sector salud aumentaron 10% respecto al año 2012; mientras que el consumo de los hogares y las instituciones sin fines de lucro al servicio de los hogares, tuvo una variación de 1.3% en el último año del estudio. Cabe señalar que el gasto que realiza el Gobierno General y la seguridad social, registró un incremento menor en comparación con los valores observados el año anterior.

Nota metodológica

La CSSSM considera los lineamientos internacionales del Sistema de Cuentas Nacionales (SCN) 2008 de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), Banco Mundial, Fondo Monetario Internacional (FMI) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), así como del Manual de Cuenta Satélite de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Lo anterior con el objetivo de integrar y detallar el sector salud desde el punto de vista de la oferta y la demanda de los bienes y servicios, generando indicadores económicos que contribuyan al análisis de las actividades que directa o indirectamente participan en la generación de bienes y servicios destinados a la prevención, recuperación y mantenimiento de la salud de la población.

En este sentido, el estudio presenta la valoración económica del trabajo no remunerado de los hogares en el cuidado de la salud (TNRS) que se contabiliza de acuerdo con las recomendaciones metodológicas del SCN 2008. Tal consideración, permite la ampliación de la frontera de la producción como un reflejo de la utilidad de estos servicios para los integrantes del hogar.

El TNRS contempla el tiempo destinado, por los integrantes del hogar, a los cuidados de salud tanto preventivos, como a enfermos temporales o crónicos así como a personas con discapacidad, del propio hogar y de otros hogares; además del trabajo voluntario efectuado a través de las instituciones no lucrativas que brindan servicios de salud.

Para el cálculo de la CSSSM se utilizó información proveniente de los Censos Económicos 2009 y las encuestas del propio INEGI; así como de las Cuentas de Bienes y Servicios, las Cuentas por Sectores Institucionales, la Matriz Insumo-Producto y los Cuadros de Oferta y utilización del SCNM, además de los registros administrativos provenientes de diversas fuentes, como la Cuenta de la Hacienda Pública Federal y de los gobiernos estatales, entre otros.

La información de la cuenta satélite se presenta de acuerdo con el Sistema de Clasificación Internacional de América del Norte (SCIAN) 2007. Asimismo, se utiliza la Clasificación Mexicana de Actividades de Uso del Tiempo 2009 para determinar el trabajo no remunerado de los hogares en el cuidado de la salud.

Los resultados de la "Cuenta Satélite del Sector Salud de México, 2013" presentados en este boletín y otros datos más pueden ser consultados en la página

http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/cn/salud/default.aspx del Instituto.

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  • Se publicitan implantes mamarios como ofertas que a todas luces son un fraude: EJRF
  • Carecen de datos que permitan identificar al médico o la clínica y su domicilio es un lote baldío dijo

implantes

Aguascalientes, Ags., 23 de marzo de 2015.- (aguzados.com).- La Dirección de Regulación Sanitaria del Instituto de Servicios de Salud (ISSEA) dio a conocer que recientemente se ha identificado publicidad a través de espectaculares en los que se ofertan cirugías estéticas de implantes mamarios, sin que éstos señalen los datos del médico responsable o en su defecto del establecimiento que brinda tales servicios, señaló el director de la dependencia, Ernesto Jaime Romero Frías.

El funcionario estatal aseguró que éste tipo de publicidad es de las que mayor riesgo representan a la población, toda vez que carecen de un permiso de promoción de servicios otorgado por la autoridad sanitaria, lo que significa que no hay certeza de que se trate de médicos o clínicas sujetas a control sanitario por parte del ISSEA.

Por lo que respecta a la publicidad identificada, dijo, se han realizado las diligencias respectivas consistentes en ir a verificar el establecimiento ubicado en el domicilio que se precisa en los espectaculares, encontrando que el mismo corresponde a un lote baldío; por lo que a todas luces existe clandestinidad en los servicios ofrecidos.

Por lo pronto se continúa con el trabajo de establecer a quién o a qué empresa corresponde dicha publicidad, a efecto de integrar los informes correspondientes, por los cuales se pueda dar parte a la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios, en el marco de los operativos que está realizando, a efecto de suspender las actividades de todos aquellos establecimientos que ofertan cirugías estéticas sin contar con las autorizaciones y/o certificaciones que requiere el personal que realiza éste tipo de procedimientos, finalizó.

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  • Se llevará a cabo del 22 al 28 de marzo
  • La aplicación a mascotas se lleva a cabo tal como lo establece la NOM-011-SSA2-2011, para la prevención y control de la rabia humana y en perros y gatos

issea22mar15

Aguascalientes, Ags, 22 de marzo 2015.- (aguzados.com).- Con el propósito de mantener sin rabia a la población de Aguascalientes el Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes (ISSEA) inició la Semana Nacional de Vacunación Antirrábica Canina y Felina 2015 la cual  tiene como meta aplicar biológico a 156,851 mascotas a través de  222 brigadas y 84 puestos fijos.

Señaló lo anterior el coordinador Estatal de Zoonosis, del ISSEA, Juan Manuel Pacheco Echevarría, quien agregó queen agosto de 1988 ocurrió el último caso de rabia humana en el municipio de Aguascalientes, en la localidad de Calvillito; la cual fue transmitida por un canino de 6 meses de edad aproximadamente a una señora de 50 años de edad, quien desgraciadamente falleció en el Hospital Hidalgo.

Indicó que el último caso de rabia canina ocurrió en Villa Juárez, municipio de Asientos en el año de 1992.

Pacheco Echeverría expresó que en México la rabia canina se considera una prioridad de salud pública y forma parte del Proyecto Continental que promueve la OPS para su “Eliminación en las Américas”

A partir de 1990 se instaura la Semana Nacional de Vacunación Antirrábica por lo que deja de ser la vacunación de perros una acción rutinaria para transformarse en acciones masivas, intensivas y gratuitas. Esta actividad preventiva permite controlar la transmisión de la rabia perro a perro y perro a hombre, hechos palpables en nuestro país que han determinado reducir a cifras históricas los casos de rabia canina, recordó.

Esta jornada, dijo, representa un ejemplo de participación comunitaria con gran aceptación tanto de la población demandante del servicio como entre las Instituciones públicas y privadas que colaboran en esta actividad.

Estas acciones masivas contra la rabia se realizan durante el primer trimestre del año, para proteger al 80 por ciento de la meta anual de perros y gatos por vacunar en cada entidad lo que determina un impacto epidemiológico con la reducción de los casos de rabia, que permitirán en el corto plazo alcanzar la certificación de la eliminación de la transmisión de la rabia canina.

La vacunación antirrábica de perros en México es una experiencia exitosa, que ha permitido reducir los casos de rabia humana transmitida por esta especie, a cifras históricas.  En 1990 se registraron 60 defunciones humanas transmitidas por perro, para el año 2000 ya no se registraron casos, condición que en 2014 se mantuvo. Al igual, la rabia canina confirmada por laboratorio reportaba más de 3 mil casos en 1990, reduciendo para el año 2000 a 244 y continúa disminuyendo a 12 casos en 2012, con 11 en 2013 y con 10 casos en 2014.

Las Semanas Nacionales de Vacunación Antirrábica Canina y Felina han contribuido a incrementar el número de dosis aplicadas año con año, de 7.1 millones durante 1990, 13.7 en 2000, 17.8 millones en 2013 y 18.3 millones en 2014.

El coordinador estatal de Zoonosis explicó que la rabia trasmitida al hombre por perros y gatos es favorecida por la convivencia diaria con estos animales, sobre todo en aquellas áreas en donde las condiciones de vida son de pobreza extrema y se tiene una mayor probabilidad de la ocurrencia de este padecimiento, como ha sucedido de manera ancestral en determinadas zonas del país, en donde si bien se han reducido los casos, continua persistiendo el riesgo para la población residente de esos lugares.

Es una enfermedad prevenible, sin embargo aun se registran cada año más de 55 mil fallecimientos, principalmente en  África y Asia, lugares donde se presentan el 90% de muertes en humanos; en la región de las Américas sin casos de rabia humana transmitida por perro en 2014 (Fuente: Organización Panamericana de la Salud).

Los perros y gatos deben vacunarse cada año y de por vida, a partir de la fecha de su última aplicación.

La Semana Nacional de Vacunación Antirrábica 2015 se llevará a cabo del 22 al 28 de marzo, con su horario de trabajo de 8:00 a 15:30 Hrs.

Las metas planteadas se muestran a continuación:

JURISDICCIÓN SANITARIA

MASCOTAS POR VACUNAR

# DE BRIGADAS

# DE PUESTOS FIJOS

I

113,352

135

40

II

35,429

72

31

III

8,070

15

13

TOTAL

156,851

222

84

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  • Concluyó la primera etapa de trabajos y equipamiento por dos millones 700 mil pesos

doctor

Aguascalientes, Ags., 23 de marzo de 2015.- (aguzados.com).- Con una inversión de dos millones 700 mil pesos, concluyó la primera etapa de rehabilitación y equipamiento del Hospital de Psiquiatría Doctor Gustavo León Mojica García y del Centro de Atención para la Rehabilitación de las Adicciones (CAPRA), informó el titular de la Secretaría de Infraestructura y Comunicaciones (SICOM), Miguel Ángel Romero Navarro.

El funcionario estatal señaló que dentro de los trabajos realizados se ejecutó la demolición y reposición de pisos de concreto hidráulico en andadores y plaza de acceso de internos y lugares de estancia de los pacientes.

También se llevaron a cabo trabajos en áreas verdes, alumbrado de plaza principal, fabricación de pasamanos para discapacitados, construcción de dos velarías en plaza principal y zona de secundaria, finalmente se construyó una cancha de usos múltiples y se realizó la colocación de mobiliario urbano en general.

Con la rehabilitación del inmueble, en proyecto coordinado con el Instituto de Servicios de Salud (ISSEA) se sigue adelante con la ejecución de obras para el mejoramiento, ampliación, rehabilitación y construcción de nuevos espacios en beneficio de la salud de la población, refirió Romero Navarro.

Se tiene especial atención en contar con la infraestructura necesaria y especializada para tratar de rescatar a los jóvenes del mundo de las drogas, ofrecerles una rehabilitación integral a fin de que se incorporen a la planta productiva de la entidad, dado que ellos son el futuro económico no solo de sus familias, sino de la sociedad en general, concluyó.

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  • La empresa PLM donará también cien libros impresos y cien discos compactos: Laura Macias

panchito

Aguascalientes, Ags., 21 de marzo de 2015.- (aguzados.com).- El Instituto de Servicios de Salud (ISSEA) recibirá en donación la versión electrónica del diccionario de especialidades farmacéuticas para todas las computadoras del sector salud, además de cien libros impresos para aquellas comunidades que no tengan computadoras y finalmente cien discos compactos para que se instalen en oficinas centrales de la dependencia.

Tal fue el resultado de la reunión de trabajo que el titular del ISSEA, Francisco Esparza Parada, sostuvo con la representante de la empresa PLM, Laura Macías, compañía dedicada a la elaboración de diccionarios de especialidades farmacéuticas.

La representante de PLM explicó que con este diccionario el doctor podrá consultar en electrónico los medicamentos que está ingiriendo el individuo cuando llegue a consulta y ya este consumiendo otros medicamentos.

Esa consulta previa a los nuevos medicamentos que se van a prescribir, permitirá al facultativo saber en el acto si los primeros y estos últimos hacen interacción entre la antigua sustancia activa y la nueva y de ser así, el programa le mandará una alerta para que por ningún motivo se recomiende la ingesta de esa nueva medicina, señaló Laura Macías. .

Por su parte Esparza Parada señaló que será grato recibir estos diccionarios de especialidades médicas ya que serán de gran ayuda para los médicos del ISSEA, logrando hacer una excelente prescripción al paciente.

Durante la reunión estuvieron presentes el director de Atención Primaria a la Salud, Enrique Flores Bolañois y el director de Informática y Estadística del ISSEA  Gerardo Medina Muñoz.

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