- Se prevé aumento equivalente al porcentaje autorizado para los salarios mínimos 2015
Aguascalientes, Ags., 23 de febrero de 2015.- (aguzados.com).- El costo de filiación al Seguro Popular anualmente tiene un incremento igual o menor al porcentaje de aumento de los salarios mínimos, con la finalidad de no afectar el bolsillo de los interesados en continuar recibiendo atención médica o de aquellos que por primera vez se integren a este sistema de salud en el país, refirió el director de esa institución, José Luis Trujillo Santacruz.
Hasta el día de hoy, dijo, la cuota única a liquidar es de 622 pesos con 52 centavos, es la misma del año pasado, no ha sufrido modificación alguna y regirá hasta el último día de este mes, esperándose que para el mes de marzo sufra un incremento porcentual comparable al que se otorgó a los salarios mínimos, reiteró.
Agregó que en la actualidad se tiene un registro de 547 mil 556 afiliados a este sistema de salud pública, pero mes a mes esto se va validando a través de la Comisión Nacional del ramo, para checar vencimientos de inscripción y dar entrada a las nuevas solicitudes de registro de quienes desean incorporarse al Seguro Popular.
Sin embargo, refirió que a nivel central no les es permitido desplazar mucho las cifras, por ejemplo no podemos seguir afiliando cuando se supone que ya tenemos el cien por ciento de servicios cubiertos y si sumamos las nuevas afiliaciones, se excedería la capacidad de atención que demanda la población, aparte de que ya existe un sistema que está detectando entre las instituciones de salud, la duplicidad de los afiliados con el objeto de evitar confusiones médica que vayan en detrimento de los pacientes.
Esa duplicidad, dijo Trujillo Santacruz, se va a eliminar a medida que ocurran los vencimientos de las pólizas, porque se va a realizar la depuración del padrón de afiliados, como ya ocurrió el año pasado, en el que por ejemplo tuvimos varios vencimientos y en este año ya tenemos 106 mil, que en comparación a los de 2014, que fueron 208 o 209 mil, representan poco menos de un cincuenta por ciento de casos de duplicidad.
Lo que pasa, agregó, es que hay un sistema que lleva el control a nivel nacional, es un sistema computarizado que se tiene para las expedir las autorizaciones y las duplicidades y si detecta una de éstas últimas, en el cruce informativo que hacen directamente en México, pues entonces automáticamente a la hora que nosotros aceptamos su solicitud de inscripción, ese mismo sistema nos lo rebota, nos lo rechaza.
Al vencimiento de la póliza, cada tres años, si hubiera algún error para nosotros como Seguro Popular o no tener algún problema o generar alguna dificultad a las familias, lo que hacemos es pedirles que soliciten en el Seguro Social o en el ISSSTE una carta de no derechohabiencia, porque los padrones están desactualizados a nivel nacional y se supone que llevan una diferencia de actualización más o menos entre cuatro y seis meses y de esa forma, se puede continuar brindando el servicio requerido.
Incluso de esa forma no se suspenden los tratamientos médicos a los que están sujetos los pacientes, de hecho a la gente que está afiliada les seguimos dando la prestación aunque la afiliación es de buena fe y el mentir termina con esa buena fe, sin embargo, precisó, aquí no se ha dado aquí el caso de que se presenten este tipo de situaciones y recordó que el año pasado hubo algún problema al respecto, sobre todo con los pacientes que sufren de cáncer, pero que ahora están atendiéndose en el Hospital Hidalgo.
Para no generar problemas, a esos enfermos se les sigue dando el tratamiento a través de la Comisión Nacional y esto permitió que los pacientes tuvieran esa atención integral y sobre todo también que las instituciones se fueran fortalecimiento para recibir los pacientes que corresponden, pero sin ningún problema.
En cuanto a que el Seguro Popular costearía el tratamiento de trasplante de médula ósea, Trujillo Santacruz explicó que la institución que dirige tiene cuatro carteras de servicios, la que corresponde al Catalogo Universal de Servicios de Salud, la de enfermedades de alto costo, que viene siendo el fondo de protección contra gastos catastróficos; el del Seguro Médico Siglo XXI y la de la portabilidad interestatal, cuyos servicios se extienden a todo el país.
Trujillo Santacruz señaló que en lo que corresponde al trasplante de medula ósea, es una intervención que se está considerada en gastos catastróficos y que para que garanticen los requisitos de calidad que exige la Secretaria de Salud, se tiene que acreditar todo ello ante la dirección General de Calidad, en donde a través de los indicadores se establece donde tiene que hacerse, el Hospital Hidalgo, dijo, es un nosocomio que cuenta con muchos recursos humanos para poder hacer esas acreditaciones y al final de cuentas también se traduce en que va a generar recibir más recursos.
Al referirse a estadísticas de servicios prestados, precisó que en el 2014 casi fueron mil 500, pero en ninguno de ellos se trató del trasplante de médula ósea, en el rubro de fondos de gastos se atendieron varios tipos de cáncer infantil, de adultos, varias cirugías de malformaciones, cáncer de recto, de cólon, de próstata, que son todas las enfermedades que no están incluidas en el catalogo universal de Servicios de Salud
El catalogo universal lleva un enfoque más preventivo que curativo, puntualizó el profesionista, en todas sus acciones la prevención es la que nos permite al momento de afiliarse a las personas, conocer el perfil epidemiológico, cuales son las tendencias, cuales son las necesidades que requiere y que es lo que nosotros tenemos que hacer, a veces nos falta un poquito de conciencia y de educación como pacientes.
Pero cada organismo es diferente y de acuerdo a los antecedentes familiares y a las manifestaciones que pudiera tener, es lo que nos hace estudiar ese perfil epidemiológico que es como lo tiene el Seguro Popular, el PREVENIMSS, el ISSSTE, nada más que al momento de afiliarlo, nosotros ya conocemos qué tipo de paciente vamos a tratar y casi tenemos a la mano su historial clínico, concluyó.
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